藥品的儲(chǔ)存基本條件包括溫度、濕度和光照。
根據(jù)《中國藥典（2020版）》，藥品的常溫儲(chǔ)存是指10-30℃儲(chǔ)存和保管藥品，而藥品的冷藏儲(chǔ)存是指2-10℃儲(chǔ)存和保管藥品，陰涼處儲(chǔ)存是指不超過20℃儲(chǔ)存和保管藥品。藥品儲(chǔ)存過程不當(dāng)，可導(dǎo)致藥品變質(zhì)或失效，甚至對患者的健康造成危害。
需要低溫冷藏的藥品
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分類 |
變質(zhì)原因或注意事項(xiàng) |
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外用藥品（如眼藥水、噴鼻劑、滴耳液等。） |
放置在陰涼處或冰柜中，防止藥物發(fā)生變質(zhì)。 |
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中成藥（如中藥膏、中藥丸、中藥散等。） |
糖漿劑為常見劑型，若高溫放置可引發(fā)持續(xù)發(fā)酵而變質(zhì)，應(yīng)該放置陰涼處或冰箱冷藏儲(chǔ)存。 |
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膠囊或者膠丸 |
維生素E膠丸或魚肝油等藥物高溫放置會(huì)發(fā)生軟化、裂開漏油等，還可能出現(xiàn)異味，應(yīng)該放置陰涼處或冰箱冷藏儲(chǔ)存。 |
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糖衣片 |
含糖量高的糖衣片藥物和沖劑，易吸收空氣中的水而發(fā)生潮解，或凝結(jié)成塊，出現(xiàn)藥物變質(zhì)。（如板藍(lán)根沖劑等可因受潮而結(jié)塊。） |
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栓劑 |
高溫導(dǎo)致栓劑變軟而無法使用，還易導(dǎo)致藥物出現(xiàn)酸敗、水油分離等變質(zhì)情況，嚴(yán)重時(shí)發(fā)臭。 |
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針劑 |
很多抗生素類藥物針劑呈干粉狀態(tài)，干粉針劑需要非常嚴(yán)格的低溫和干燥處存放，高溫環(huán)境下藥物易變質(zhì)。 |
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搽劑 |
搽劑藥品中一般含有揮發(fā)性溶媒（如乙醇），使用搽劑后應(yīng)將蓋擰緊，而后放置陰涼處或冰箱冷藏儲(chǔ)存。 |
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生物制品（如人血白蛋白、各類疫苗、胰島素等。） |
室溫下失效加快，應(yīng)冷藏儲(chǔ)存。冷藏儲(chǔ)存的時(shí)候需要關(guān)注冰箱溫度，防止降至2℃以下，導(dǎo)致液體冷凍而失效。 |
以上藥品在儲(chǔ)存時(shí)，溫度過高會(huì)導(dǎo)致藥品組分發(fā)生氧化、水解反應(yīng)的速度加快，也可以導(dǎo)致沸點(diǎn)低的組分揮發(fā)。此外，一些特殊劑型的藥物（如栓劑）在高溫環(huán)境下，劑型會(huì)發(fā)生變化。這些情況下，藥物的藥效降低，藥品變質(zhì)，可能伴隨著毒副產(chǎn)物的產(chǎn)生。因此在儲(chǔ)存藥品時(shí)應(yīng)格外注意！
2-8℃醫(yī)用冷藏保存箱
不宜冷凍的藥物
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分類 |
注意事項(xiàng) |
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乳劑 |
低溫導(dǎo)致乳劑凍結(jié)而破壞其乳化能力，即使溫度上升后乳化功能無法恢復(fù)。 |
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蛋白肽類藥品 |
冷凍過度后效價(jià)降低，無法達(dá)到預(yù)期治療的效果。 |
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活菌制劑 |
如口服雙歧桿菌制劑、三聯(lián)活菌散劑等活菌制劑可冷處儲(chǔ)存，但需要關(guān)注冰箱溫度，防止降至2℃以下，導(dǎo)致液體冷凍而失效。 |
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糖漿類藥品 |
在過低的溫度下，藥物或糖分會(huì)析出，導(dǎo)致濃度不準(zhǔn)確。 |
一些藥品不宜存放在溫度過低的環(huán)境，溫度過低的冷凍環(huán)境可能會(huì)導(dǎo)致一些生物制品的蛋白失活、承載藥品的容器凍裂、藥物溶解度發(fā)生變化而析出、藥品結(jié)晶、藥品沉淀等，進(jìn)而導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降。
除了注意這些藥品的儲(chǔ)存，門診藥師還應(yīng)該記錄冰箱的溫度，定期對冰箱清潔和除霜。
8-20℃陰涼保存箱
需要避光的藥物
藥品的儲(chǔ)存除了要注意溫度、濕度，還要注意是否需要避光。這是因?yàn)楣饩€中的紫外線可以激活藥物外周的電子群，從而加速氧化還原反應(yīng)的發(fā)生。帶羥基、巰基或多烯基的藥物常因光照影響被氧化，進(jìn)而導(dǎo)致藥物變質(zhì)。
需要避光的藥物根據(jù)其對光的敏感性分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)避光藥物，下面來一一介紹其儲(chǔ)存過程中的注意事項(xiàng)。
1、特級(jí)避光藥物
2、一級(jí)避光藥物
3、二級(jí)避光藥物
4、三級(jí)避光藥物
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2-8℃醫(yī)用冷藏保存箱
當(dāng)然，根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，藥品說明書必須標(biāo)注貯藏條件，細(xì)心的醫(yī)師、藥師可以閱讀說明書，更加合理地指導(dǎo)對藥品的儲(chǔ)存和運(yùn)用。
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